Impreso de solicitud de ingreso
IMPRESO DE SOLICITUD DE INGRESO EN LA ASOCIACIÓN MARINETEA
Cumplimentarlo, adjuntando foto tamaño carnet, y entregar en la SEDE o mandarlo por FAX 986 283 366
Asociación de Antiguos marineros
de la E.T.E.A. y Armada
C.I.F. G-36.916.328
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MARINERO □ SIMPATIZANTE □
NOMBRE Y APELLIDOS:__________________________________________
Nº CUENTA: __________________________________________________________ (20 Dígitos)
Autorizo cargo en cuenta. El importe de 16 € correspondiente a la cuota anual como socio de MARINETEA
Firmado :_____________________________
NOTA.- Esta autorización para el cargo de la cuota anual, estará vigente mientras esté afiliado a la Asociación de Antiguos Marineros de la E.T.E.A. y Armada, “MARINETEA”, en caso contrario notificaría yo la correspondiente baja por escrito, quedando anulada dicha autorización. * Si has abonado ya la cuota de año de la *FECHA, este impreso tendrá validez a partir del siguiente año y sucesivos.
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DATOS PARA LA ASOCIACIÓN
Nombre y Apellidos ________________________________________________
DNI __________________-___ .
Dirección ______________________________________ CP ___________ Población ________________________ .
Teléfono ______________ Móvil ____________
E-mail _____________________ .
Reemplazo o Año ___________
SEDE: Avda. De La Marina Española s/n (ETEA) 36207 Vigo.
Telf. Y Fax 986 283 366 Móvil: 629 86 16 53
E.mail : marinetea_vigo@hotmail.com Web: http://www.marinetea.com/